KOP INSTANSI
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor
: 800 / ... /20.......
Yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama :
............................
NIP : ............................
Pangkat / Gol. Ruang : ............................
Jabatan : ............................
Unit Kerja : ............................
Dengan ini menyatakan bahwa :
Nama : ............................
NIP : ............................
Gol.
Ruang : ............................
Unit
Kerja : ............................
Surat Keputusan Pengangkatan :
Pejabat
yang mengangkat : ............................
Nomor : ............................
Tanggal : ............................
Terhitung
Mulai Tanggal : ............................
Telah secara nyata melaksanakan
tugasnya sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah (CPNSD) pada ............................ Kabupaten ............................ mulai tanggal ............................ 20... sampai
dengan sekarang.
Demikian surat pernyataan ini diperbuat
dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
....................., .............................20...
Kepala ............................
............................
NIP. ............................
Tidak ada komentar:
Posting Komentar